分裂情感性精神病的简单介绍

分裂情感性精神病疾病预后

1、根据目前已有的资料，精神分裂症经过系统的治疗，预后总体来讲有3个1/3，即1/3能够恢复到基本正常的病前水平，1/3的患者精神症状能够部分缓解，但会残留一部分的精神症状，社会功能受到影响，无法正常工作生活。

2、起病年龄越早预后越不好，相反起病年龄越晚预后相对越好。比如，晚发精神分裂症的患者预后相对要好，因为其心理结构以及人格发育都已经相对稳定，抵御外界的影响的能力相对要强，病后人格能够相对保持完整，几乎没有社会功能的衰退。

3、精神分裂症的预后与很多因素有关系，如发病的迟缓、不同的类型等。急性发病和慢性发病，急性发病预后较好，不同类型的精神分裂症，紧张型、青春型的精神分裂症，由于发病时间短，治疗效果短期也比较好。

4、起病较急，有精神分裂症、双相情感障碍家族史，女性发病率高于男性。临床表现是躁狂发作、抑郁发作等，严重的病例需要住院治疗。住院治疗期间进行无抽搐电痉挛治疗，需要持续使用抗精神病药，躁狂、抑郁发作期间可使用抗抑郁药、情感稳定剂，分裂情感性精神病预后较好，间歇期没有明显症状残留或缺陷。

5、本病分为分裂躁狂和分裂抑郁及混合型三型。研究预后时分别与精神分裂症、躁狂症或抑郁症相比较后指出：本病预后较精神分裂症好，较情感性精神病差。

分裂情感性精神病鉴别诊断

1、在对分裂情感性障碍进行诊断时，首要任务是排除由器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质引起的障碍，以及与精神分裂症或情感障碍的混淆。关键在于准确识别和区分患者的临床症状，确定分裂性症状与情感性症状的主导作用。

2、▲ 阴性症状：情感平淡、社会退缩、情感退缩。▲ 心境症状：抑郁、激越、焦虑。▲ 认知症状：学习能力受损、记忆受损。如今国内外所有精神障碍诊断分类系统都显示，以上症状双相障碍都可以出现。显然，以整个病程中有没有精神病性症状来区分精神分裂症和双相障碍是不恰当的。

3、精神分裂症青春型分裂情感性精神病躁狂型需与精神分裂症青春型相鉴别。青春型患者已不协调的精神运动型兴奋为主要临床表现，但情感色彩不鲜明，不具有感染力，言语内容凌乱，令人费解，行为多具冲动型，知情意三者互不协调，无明显的间歇期或间歇期存在残留症状，病程迁延可很快进入衰退。

分裂情感性精神病疾病分类

1、根据患者情感状态的不同，可以分成三种类型，包括分裂情感性精神病躁狂型、分裂情感性精神病抑郁型和分裂情感性精神病混合型。

2、国外研究将分裂情感性精神病分为躁狂型和抑郁型两型，并与精神分裂症和情感性精神病进行比较，指出其预后较精神分裂症好，较情感性精神病差。然而，有学者认为躁狂型预后接近躁狂症，而抑郁型预后与重性抑郁有明显不同。

3、分裂情感性障碍，又名分裂情感性精神病，是一种复杂的精神障碍类型，其特征是同时存在分裂性症状和情感性症状，两者强度相当。分裂症状包括幻觉、妄想和思维障碍等阳性精神病性表现，而情感症状则可能表现为躁狂发作或抑郁发作。

4、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现，起病隐匿，缓慢发展，病程至少两年，并逐渐趋向衰退，且没有明显的阳性精神病性症状。在诊断精神分裂症时，还需要与其他疾病如器质性精神病、焦虑症状、强迫性神经症、抑郁症、躁狂症、反应性精神障碍、偏执性精神病、人格障碍等进行鉴别诊断。

分裂情感性障碍预后

Angst （1986） 和 Samson （1988） 的文献回顾表明，分裂情感性障碍的预后相对优于精神分裂症，但比分裂情感性障碍情感性精神病要差。早期的研究曾提出，分裂情感性障碍的躁狂型预后接近躁狂症，而抑郁型的预后则与重度抑郁症有显著区别，但这些观点并未得到后续研究的广泛支持。

国外研究将分裂情感性精神病分为躁狂型和抑郁型两型，并与精神分裂症和情感性精神病进行比较，指出其预后较精神分裂症好，较情感性精神病差。然而，有学者认为躁狂型预后接近躁狂症，而抑郁型预后与重性抑郁有明显不同。

本病分为分裂躁狂和分裂抑郁及混合型三型。研究预后时分别与精神分裂症、躁狂症或抑郁症相比较后指出：本病预后较精神分裂症好，较情感性精神病差。